Nephritis i roto i te ngeru: tohu me te maimoatanga
tirotiro
E nga whatukuhu
Ko nga whatukuhu he maha nga mahi nui i roto i te tinana: ka tarai i te toto, te tango i te paitini mai i te mimi, te whakarite i te taumata o te electrolytes, te konupūmā, te hukahuka, te ūkuikui, te uru ki te hematopoiesis me te whakahaere i te pehanga. No reira, he mate kino te nephritis, he mate kino te nuinga.
I roto i te ahua kino o te mate, ka tere te pakaru o nga whatukuhu me te kore o nga tohu motuhake o waho.
Ko te ahua tawhito ka taea te asymptomatic mo te wa roa. Ka rite ki te tikanga, tae noa ki te heke mahi tākihi tino, me te whakawhanake pōauautanga: nui ake te matewai me te mimi, heke hiahia me te taimaha, anemia, takawhita (nui ake te pēhanga).
Nga momo jade
I runga i te ahua o te ahua o te mate, ka wehewehea ratou:
Nephritis whakapeka – ka whanake i raro i te awe o nga momo pathological: nga matū (ethylene glycol), nga tipu (nga rengarenga), nga raau taero he paitini ki nga whatukuhu (aminoglycosides, non-steroidal anti-inflammatory drugs, fosfomycin).
Ano hoki, ka pa mai te kino o te whatukuhu ki te papamuri o etahi atu ahuatanga kino: sepsis, te mate toto, te matewai nui, te whara, me era atu.
Nephritis mau tonu – He nui ake i te hunga pakeke. Ka taea te whakawhanake i te mate ki te papamuri o te whakaheke toto roa, nga tukanga oncological (lymphoma), nga mate (hoki) nga mate: pyelonephritis, urolithiasis (urolithiasis), cystitis (te mumura o te pukupuku).
Ko te take o aua nephritis he mate whanau. Hei tauira, te mate polycystic i roto i te reo Pahia, te tangata ke, te makawe poto o Ingarangi, nga ngeru koti (me te tika) o Scottish, te amyloidosis i nga ngeru Abyssinian.
Ahakoa he aha te hanganga i timata ai te pakaru o te whatukuhu, ka pa katoa ona mahi, na te mea. Ko nga wahanga katoa o te whatukuhu he tino hono. Engari i runga i te waahi o te tukanga pathological (te waahi o te patunga), ka taea e taatau te wehewehe:
pyelonephritis – Na te mate huakita. Ko te pelvis me te parenchyma o te okana ka uru ki roto i te tukanga mumura. Ka uru te huakita ki roto i te whatukuhu na roto i nga ureters (nga ngongo angiangi e hono ana i te whatukuhu ki te pukupuku) mai i te mimi o raro, ma roto ranei i te toto. Ka taea e te Pyelonephritis te whakawhanake tuarua ki etahi atu mate, penei i te mate viral mau tonu (reukemia viral, immunodeficiency ranei), te mate huka.
nephritis interstitial (fibrosis) – me tenei momo mate o te ngeru, ka pa te parenchyma. He maha nga take pathological e arahi ana ki tenei: huakita, mate viral, mate mau tonu (mate huka mellitus, hyperthyroidism, etc.). Āta haere, ka whakakapihia te kiko mahi noa o nga whatukuhu ki te kiko kiriuroa - he kiko honohono kore mahi. Ka heke te rahi o te whatukuhu, ka mimiti.
Tubulointerstitial nephritis - nga huringa mau tonu o te parenchyma o nga whatukuhu me te punaha tubular (vascular, tātari) i raro i te awe o nga mea rereke, i etahi wa kaore e mohiotia. He nui ake i roto i nga ngeru tawhito. Ka taea te whakawhanake ki te papamuri o te nephritis whakapeka i tukuna i mua.
glomerulonephritis – te mumura o te glomeruli – te tātari vascular glomeruli o nga whatukuhu. I roto i nga ngeru, he onge te puta mai o te mate, a, ko te nuinga o nga wa e pa ana ki nga mate mate maataki: te huaketo leukemia feline, te ngoikoretanga o te mate, te peritonitis viral.
necrosis ngongo – ka mate te ngongo tātari – ngongo kei te hanganga o te whatukuhu. Ko te nuinga o nga wa ka puta mai i te paihana me te paitini: rengarenga, ethylene glycol.
Hydronephrosis - te paheketanga pathological o te pelvis renal na te takahi i te rere o te mimi mai i te whatukuhu. Ko te take he aukati i te ureter me te calculus (kohatu), he toka o te hūpē. Ano hoki, ko te take o te aukati he neoplasm o te whatukuhu me nga kopa huri noa i te ureter, whara, hapa pokanga i te wa e mahi ana i roto i te kohanga puku.
tohu
Ka rite ki te korero i runga ake nei, ko te tino kino o te nephritis i roto i nga ngeru ko te kore o nga tohu motuhake o waho, o to ratau whanaketanga haerere, kaore e kitea i te timatanga o te mate.
I roto i te akoranga whakapeka, ka tohuhia: te kore whakaaro, te kore e kai, te ruaki, te kirikaa. Mena he kino nga whatukuhu nui, ka heke pea te whakaputa mimi (oliguria) ka mutu ranei (anuria).
Heoi ano, i roto i te maha o nga keehi me te whara o te whatukuhu, ka uru te ngeru ki te whare haumanu i te wa e kore e taea te huri te kino o te kiko whatukuhu, he iti te reeti oranga o aua turoro.
I roto i te tukanga tawhito, ko nga mea e whai ake nei ka tino tohuhia: te nui o te matewai me te mimi, te mate taimaha, te hiahia, te ruaki i ia wa, te paheketanga, te heke o te mahi. I roto i te nuinga o nga wa, i roto i te wa roa o te mate, ka aro nga rangatira ki nga tohu anake ka kitea, ko te tikanga ko te nuinga o nga whatukuhu kua kore e mahi.
Tātaritanga
Hei whakatau i te nephritis i roto i te ngeru, he maha nga rangahau e hiahiatia ana:
Ko te whakamatautau toto matū koiora mo te Urea, te creatinine, te ūkuikui, te electrolytes. Ka awhina ki te mohio ki te mahi a nga whatukuhu.
Ka hiahiatia he whakamatautau toto haumanu whanui kia kitea te mumura me te anemia (te hekenga o nga tatauranga toto whero) - he poauautanga noa o te mate mau tonu.
Ko te SDMA he tātaritanga he huarahi o mua ki te aromatawai i te mahi whatukuhu atu i te creatinine, na te mea. ka piki ake tona taumata i roto i te toto i mua. Ka whakamahia hei tikanga mo te taapiri, mo te taatai tuatahi ranei mo te nephritis i nga waahanga tuatahi o te akoranga roa.
Te whakamātautau ultrasound o te punaha urinary. He mea tika mo te aromatawai tirohanga mo te hanganga o nga whatukuhu me te kitenga o ona huringa.
Te tātari mimi. Me aromatawai te mahi whatukuhu. Ko te urinalysis mo te ōwehenga pūmua/creatinine e whakaatu ana i te ngaronga pūmua i roto i nga whatukuhu.
Mena ka whakapaehia he mate huakita, penei i te pyelonephritis, ka hiahiatia he tikanga mimi.
Tonometry. Ko te ine i te pehanga he mea tika ki te aukati i te whakaheke toto, ka taea te whakawhanake ki te papamuri o te akoranga roa o tenei mate, me era atu mate. Ko te pehanga teitei ka pa kino ki te roro, kanohi, ngakau, whatukuhu me te arahi ki o raatau kino.
Te maimoatanga o te nephritis i roto i nga ngeru
I roto i te wharanga whatukuhu whakapeka, ko tetahi mahi nui ko te kohikohi i te anamnesis (htori rongoa) kia mohio ai koe ki te take o te mate. I etahi wa, penei i te paihana o te ethylene glycol, ka taea te whakahaere i te rongoa (antidote). Ko nga kararehe e whara ana i te whatukuhu ka tukuna ki te hohipera, na te mea. Ko enei nga turoro e hiahia ana ki te tirotiro hauora tonu.
I roto i te take o te nephritis whakapeka i roto i te ngeru, ka whakamahia te hemodialysis hei ine ohorere - he tikanga e purea ai te toto o te paitini me nga taputapu motuhake, me te whatukuhu i tenei wa ka whai waahi ki te whakaora.
Ko nga taputapu mo te hemodialysis i roto i nga ngeru he mea tino motuhake, ka waatea noa i roto i etahi pokapū kararehe kararehe nui o te motu.
Ano hoki, ka tukuna he rongoa whaowhia ki te kararehe, ka tukuna nga raau taero antiemetic, ka whakatikahia te toenga electrolyte.
Ko te Pyelonephritis e hiahia ana ki te rongoa paturopi. Ko te tikanga ka tohua te paturopi i runga i te tikanga mimi.
I te wa roa o te mate, ka whakawhirinaki te maimoatanga ki te waahanga o te tukanga. Ko nga mahi rongoa me te aukati e whai ake nei: te whakatikatika i te kai, te taumata o te ūkuikui i roto i te toto me te awhina o nga taapiri motuhake, te wai me te toenga electrolyte, me te heke o te ngaro o te pūmua i roto i nga whatukuhu. Ka whakatikahia ano te anemia me te whakaheke toto.
Prevention
Te taiao haumaru: kaua e waiho nga matū o te whare, he raau paitini pea ka taea e te ngeru.
A ape i te awhe noa.
Kaua e whakamahi i nga rongoa he paitini ki nga ngeru: aminoglycosides, etahi raau taero anti-inflammatory kore-steroidal, fosfomycin, etc.
Kaua e tukua te ngeru kia uru mai ki nga tipu o roto me nga puawai i roto i nga hainga.
Ka kitea me te rongoa i nga mate o te waahanga mimi o raro: cystitis, urolithiasis, urethritis.
I roto i nga ngeru pakeke ake i te 10 tau, whakahaere i nga whakamatautau aukati 1-2 nga wa ia tau me te aromatawai i nga mahi o te whatukuhu: te ultrasound, te whakamatautau toto mo te Urea, te kirikiri, te urinalysis haumanu whanui.
Jade i roto i nga ngeru - te mea nui
Ko te nephritis he mumura o nga whatukuhu i roto i nga ngeru. Ka taea te whakapeka me te mau tonu.
Ko te tikanga, ka taea te wehewehe i te nephritis kia rite ki te waahi o te kino o te whatukuhu: glomerulonephritis, tubular necrosis, me era atu. Ko nga hanganga o te whatukuhu ka hono tahi ki a ratau, ka horapa te tukanga pathological ki te okana katoa.
He paitini nga take o te nephritis whakapeka; e pa ana ki te whakaurunga o nga matū nephrotoxic (paitini ki nga whatukuhu) ki roto i te tinana. Ko etahi atu take o te whara o te whatukuhu ko: te arai i te ara mimi e te kohatu, te mate huakita ki nga whatukuhu, te toto, te matewai nui, etc.
Ko nga tohu o te nephritis whakapeka te nuinga o nga wa ko: te kore aro, te kore kai, te ruaki, te kirikaa. I nga keehi kino, ka heke, karekau ranei te mimi.
Ko te ahua tawhito o te mate ka tipu haere. Ko nga tohu maha ko: te mate taimaha, te nui o te matewai me te mimi, te heke o te hiahia, te ruaki i etahi wa, te paopao.
He uaua te tātaritanga o te nephritis me te whakauru: te ultrasound o nga whatukuhu me te pukupuku, te urinalysis, nga whakamatautau toto haumanu me te matū koiora, te ine pehanga.
Ko te maimoatanga o te nephritis whakapeka i roto i nga ngeru e pa ana ki te whakakore i te paitini me te hemodialysis. Ko te rongoa whaowhia, te tango i te ruaki, te whakatikatika i nga electrolytes me te ūkuikui ka mahia ano.
Ko te maimoatanga o te momo mate o te mate ka whakawhirinaki ki te waahi o te tukanga me te whakatikatika i te kai, te toenga wai, te electrolytes, te ūkuikui, te takawhita, te anemia.
Rauemi:
Elliot D, Groer G. Nephrology me te Urology i roto i nga Kuri me nga Ngeru, 2014
Upperurinarytractinfections (pyelonephritis), ISCAID 2019 // The Veterinary Journal, (Pyelonephritis o nga kuri me nga ngeru - mai i nga Aratohu ISCAID, i whakamaoritia e Vasiliev AV), 2019.
Chandler EA, Gaskell RM, Gaskell KJ Nga mate ngeru, 2011
Na Gary D. Norsworthy i whakatika. Ko te manawanui o te poaka, te whakaputanga tuarima, (Ka manawanui ngeru, te putanga tuarima), 2018
Nga tipu paihana. Nga tipu kawa // Puna: www.aspca.org/pet-care/animal-poison-control/toxic-and-non-toxic-plants.
